5 Things to Look for in your Crash Cart

在紧急情况下，一个难以移动、杂乱无章和缺少重要物品的应急推车，会对医疗人员提供高质量护理的能力产生负面影响。为了确保您的推车与您的医疗机构完美匹配，请考虑以下几点建议。

如需了解更多信息，请访问我们的网站 Newcentury.

5个评估应急推车的重要标准

1. 机动性

现代的医疗推车通常采用轻质聚合物材料制作，这种材料不但设计轻巧，易于移动，而且非常耐用。这样一来，不用担心推车在使用过程中受到轻微损坏。推车的操控同样重要，配备适当的操控组件可以让医疗人员安心地将推车迅速推向急救现场。目前市场上最佳的应急推车控制系统是五轮转向辅助系统。它的轮子位于推车底部中心位置，工作人员抓住手柄时就会启用，该系统可确保推车在长走廊内直线行驶并减少转角时的努力。当抵达急救现场时，仅需放开手柄，推车即可完全恢复机动性。推车应能够在提供机动性的同时，转化为稳定的工作站。请要求推车前方装配完全锁定(锁定旋转和旋转动作的万向轮)的轮子，这样工作人员可以轻松锁定两个轮子，以稳固推车。

2. 组织性

有效维护一个存货充足的应急推车，组织是关键。要实现这一点，推车内部必须留有足够的空间来存放每一项物品。这也是许多医院和医疗机构选择定制设计医疗推车的原因所在。

推车的设计应能在外部容纳特定设备，如除颤器、背板、氧气罐和吸引泵。更先进的推车会在不增加占用面积的情况下内置这些设备的配备。尽管将所有必要设备集中在推车上至关重要，但供应物品的有序管理同样重要。分隔药物和供应品的能力能帮助工作人员快速识别所需的产品。使用带隔板的抽屉托盘有助于提供预装的托盘以便随时使用，从而加快将应急推车重新投入服务的周转时间。这是最小化停机时间以及减少在紧急情况下所需交换额外推车数量的关键。鉴于医疗机构内有多个急救响应推车，每个抽屉都应清晰标记，这样可以提高急救提示的有效性，并在急救现场时方便快速找到所需药物和设备。

3. 定制化选项

尽管应急推车应在整个医疗机构内标准化，但您在启动时应有定制配置的能力。一些推车会专门为急救设计，配置如凹陷的顶部存储区，配有清晰、可拆卸的保护盖。这种存储区域使得工作人员可以在不妨碍抽屉的情况下，快速获取气道设备或一线药物。某些区域在急救过程中会需要推车的背板，而其他区域可能需要设计能够支持心肺复苏的床，作为标准配备，所有推车都应配备背板。然而，更先进的推车可允许在前面安装该板（即使只是作为提醒），或在后方安全安装，尤其是在创伤区域。

您的应急推车应能携带多种便携式设备并在不使用时充电。推车应配备医疗级电源插座条，将所有电缆整合为一个插向墙壁的连接，并配备电缆管理系统，以保持所有电缆井井有条，确保设备得到保护。

工作区域的其他配件可以植入存储箱、静脉输注杆及可以向患者更靠近的除颤器平台，以腾出推车顶部的工作空间。所有存储区域应受到保护，以确保在急救过程中没有丢失任何物品。这包括侧储存箱，应该构建封闭式并通过推车的主安全密封确保物品的完整性，同时不增加定期检查的负担。

4. 同时获取

在急救中，多个产品需要快速取得。专为急救设计的推车将具备让多个功能人员不必等候他人完成取用的设计特点。存放个人防护装备和静脉注射袋的储物箱，可以在一侧获取，而第一线药物在顶部取用，除颤器则可以靠近患者预备使用，同时推车前部的呼吸员正在获取气道设备。时间至关重要，不论是快速响应还是实际急救，推车应能够同时支持心肺复苏的各个环节。

5. 安全性

联合委员会（TJC）要求应急推车必须安全保障。TJC标准并未讨论或建议锁闭应急推车，关于推车安全的具体规定有：CMS §482.25 涉及药品安全的规定 [药品] 必须存放在锁闭的房间、受监控的地点或确保药品安全的储存位置；TJC标准 MM.2.30 紧急药物或供应若存在，必须始终可用、受控且安全。因此，有人认为锁住推车有可能影响药物随时可得性。那么什么才是“安全的”？安全性可以定义为：1.) 医务人员提供患者护理的区域，或工作人员在场的地方，有效地限制区域只让授权人员进入；2.) 患者和访客在没有医疗专业人员的监督或陪同下无法进入这些区域；3.) 推车位于一个锁闭的房间内，比如非工作时间的储存。TJC标准继续指出，紧急药物应妥善封装存储，以便工作人员能方便判断内容完整且未过期。一种常见的实现方法是使用有序列号的塑料安全封条。专为急救设计的推车将提供封闭所有储存区域的能力，包括侧箱，只需使用一个封条。这是工作人员进行日常推车审计的最高效方法。另一种常见做法是为每个功能乃至每个抽屉分别提供封条，尤其适合儿科应急推车。虽然多重封条在日常追踪上更为复杂，但在重新处理使用过的推车时却能提高效率，整理仅需清理和补充密封破损的抽屉或储存区域。若某个抽屉封条无破损且保质期仍在，其余未受影响的抽屉便可不再处理，从而节省清点和补充时间。

在选择应急推车时，请记得选择一种易于机动的推车，具有可以定制设计的隔间，保持安全。同时，选择能够让多种产品实现即时访问的推车。设计良好的医疗推车能够显著提高您的医院或医疗机构为患者提供护理的质量。

应急推车必备功能及药物指南

在医疗急救中，生死的界限往往只在瞬间之间。移动式急救推车或紧急药物推车使医疗人员能够快速、方便地获取生命救助的医疗设备与药物，从而为应急病人提供宝贵的反应时间。以下是应急推车的必要功能和药物的入门指南。

应急推车的益处

应急推车的设计是出于应对心脏或呼吸衰竭的需求。随时间推移，医疗技术的进步也被整合进应急推车中，因此现在的推车不仅能为医疗人员和患者提供更大的益处。

单一地点的关键设备

在心脏或呼吸衰竭时移动患者可能会造成严重损害并危及患者生命；然而，医疗人员在紧急情况下可能需要访问多种设备。应急推车将所有关键的急救设备和药品集中在一个位置，减少了对患者的转运需求，节省了宝贵的时间。

移动性

紧急情况可能随时发生于任何地方，而配备轮子的应急推车提供了一种灵活的解决方案，确保生命救助的医疗操作随时可用，并且患者不必被移动。推车不仅设计符合人体工程学，且拥有紧凑的外形以适应狭小空间，转向轮则提供卓越的机动性，让推车几乎可以在整个医疗机构内随处移动。

耐用性

紧急医疗设备可能在急救时易受损，然而应急推车由耐用的粉末涂层材料和不锈钢制成，确保持久耐用，且易于保养和维护。

可达性

在紧急情况下，医疗人员必须能快速访问到正确的设备和药物。应急推车和移动药物推车通常具备宽敞的顶部工作空间，用于安放如除颤器这样的设备，确保能够及时获取。

应急推车还配备多个抽屉，用于存放药物及静脉注射和插管设备。抽屉可配备电子锁以确保安全，且具有多种尺寸可供医疗设施使用。

多功能性

尽管应急推车主要在紧急情况下使用，但它们也可作为护理点推车来管理患者的整体护理。在急救和复苏患者的必需设备之外，推车还可以装配计算机技术，允许接触电子病患数据，转变为医务人员在非紧急状态下的中央信息中心。

提高护理质量

应急推车旨在提升工作人员在紧急时的效率。这种工作流的改善，最终提升了护理质量与患者健康结果。

对于配有计算机的应急推车，电子访问病患记录和医疗史可加速工作人员的紧急响应时间，并防止在紧急程序中发生误诊和剂量错误。

应急推车的必备功能

虽然不同医疗机构的应急推车内容可能存在差异，但所有推车应具备的一些必备功能能帮助您的工作人员更有效地进行急救生命程序。

若要进一步了解，请访问我们的医院药物推车页面。

除颤器与心脏监测仪

心脏骤停是最常见的需要使用应急推车的情况之一。因此，除颤器和心脏监测仪通常放在推车的顶部，以便随时获取。备用的除颤器垫和凝胶也被放在推车上。

便携式吸引机

当呼吸道阻塞导致呼吸衰竭时，迅速清除呼吸道至关重要。位于推车外部的便携式吸引机能够迅速除去障碍物，使工作人员能够恢复正常呼吸或者为插管做好准备。

计算机

随着病患数据的日益数字化，计算机已成为每辆应急推车的必要设备。快速访问电子病历能够预防危及生命的误诊及减少紧急操作中的失误。

安装在应急推车上的计算机也可有效追踪推车的情况，提升应急推车的准备状态。电子跟踪系统可以取代纸质日志，以监控设备与药物的水平，并向工作人员发送电子通知指示何时检查推车，何时需要更换物品。

氧气罐与面罩

在呼吸衰竭的情况下，可能需要施用氧气，因此一瓶完整且易于获取的氧气罐和面罩是应急推车上的关键设备之一。氧气罐应用经认证的带子安全固定在推车侧面，并需紧密监控罐内氧气的水平，以确保可用。

储物箱

在紧急操作期间，感染和伤害风险增加，因此储物箱是应急推车的必需功能，以保持卫生和安全的环境。许多紧急情况需使用皮下注射针头和注射器来施用药物。这些尖锐物品必须恰当处置，推车应配备医疗废物箱和利器箱以便分类。

滚轮底座

另外，应急推车必须配有轮子或底座以确保其流动性。应急推车的最大优势之一是能够带着它到达患者所在的位置。

轮子或底座使推车能够在狭小空间中灵活移动，并能够从一个房间移动到另一个房间，以便更好地接触到护理人员。使用时可以将其锁住以防止移动。在Scott-Clark Medical，我们的底座采用多表面滚轮，能够轻松地在不同房间之间移动。

带锁抽屉

由于药品和潜在危险工具的严格监管，药物推车内可能会存放这些品项。这些物品需被追踪以避免误用。带锁抽屉在确认安全性时提供了附加保障，只有授权医务人员可以启用电子锁。这些锁不会减慢急救行动，因为锁会响应迅速，抽屉在打开时会稍稍前移以表明可用。

插管抽屉

可能需要手动打开患者的气道，因此在您的应急推车抽屉中必须准备插管设备。在这些抽屉内，您应该储备各类尺寸的插管管、舌压器、咬块、各类尺寸的喉镜、注射器、手电筒及其他插管必备品。

应急推车的插管设备，也可能需额外存放儿科插管设备于第二个抽屉防止混淆。

静脉注射抽屉

对于无法口服进行水化和施药的患者，医务人员必须建立静脉注射通道。静脉注射抽屉应分为静脉启动抽屉和静脉维持抽屉，并包括如肘内针、止血带、消毒剂和真空采血管等配件。静脉维持抽屉也应包含备用的静脉输液。

程序包抽屉

许多类型的紧急情况都会出现。程序包抽屉内包含各种程序所需的预包装包及创造无菌环境的物品，如手术布和手套，还有备用的静脉输液。

药物抽屉

在应急推车上，虽然救命工具和设备同样重要，但在危机时刻药物也是必不可少的。药物通常存放于前两层抽屉，以便快速访问；尽管有一些标准药物是所有推车应储备的，但也有特定于不同医疗机构的药物。

应急推车内药物的储备

紧急药物通常储存为预先测量、易于分配的剂量。每个应急推车都应包括一些关键药物，如：

• 阿莫达酮用于恢复正常心律
• 阿司匹林，用于可疑心脏病发作时以稀释血液
• 阿托品，用于减缓心率和治疗可疑中毒
• 碳酸氢钠，用于对抗酸中毒、休克和心脏骤停
• 氯化钙，用于心脏复苏和治疗心律失常
• 氯化钠，用于调节体内电解质水平
• 右旋糖酐，用于处理低血糖和胰岛素休克
• 多巴胺，改善心脏抽动的强度和血液流向肾脏，若患者发生休克时应给予
• 肾上腺素，调节心率和呼吸，降低血压，减轻过敏性休克患者的肿胀
• 利多卡因，治疗心律失常时当阿莫达酮不适用
• 硝酸甘油，治疗心肌梗死和严重高血压
• 加压素，处理糖尿病急症及某些胃肠道出血情况
• 碘伏（贝特定）用于冲洗伤口
• 无菌水
• 酒精棉球

根据应急推车的使用场合，您可能还需要储备其他药物，如在成瘾治疗设施中需要的纳洛酮，或者在儿科急救时使用的EpiPen Jr。

如何组织您的急救推车

先放必需品

使用应急推车的主要原因为更好地访问急救设备。您的推车应以促进设备迅速操作和药物获取的方式进行组织。

大型设备如除颤器、吸引机和监视器应位于推车的顶部，氧气罐和面罩则应带锁固定在侧面，控制阀应轻松接近。

药物通常放置于前两层抽屉，插管和静脉注射设备放于下几层抽屉，而程序包则存放于最底层抽屉。

标识

各医院对应急推车的组织方式因患者需求而异，甚至医院内不同科室和病区可能对急救物品的位置不同。确保员工在紧急情况下能够快速找到并到达这些物品的关键是清晰标签每个抽屉。

维护您的应急推车

如果缺少重要设备或药物，那么应急推车的作用将大打折扣。

在每次使用后检查您的应急推车，通过每月检查药物和除颤器垫的过期日期，确保设备处于良好状态并保持充足电量。所有药品和设备的检查应有记录，以维护定期的检查计划。

应急推车的清洗和消毒也同样重要，以防止细菌和病毒传播。Scott-Clark Medical生产的应急推车采用易于清洁的材料，能不因频繁消毒而损坏或腐蚀。

法规

目前没有一个综合性的管委会或联邦法律规定医疗机构内应急推车的存在、内容及功能。然而，您的应急推车可能受到州法律及其他州监管机构的规定，例如卫生部或医疗机构认证联合委员会 ，针对应急推车的安全及准备程度要求。

在许多州，适用于应急推车的法规之一涉及封闭包。封闭包能够保护敏感物品的安全性与卫生性。一旦封条被破坏，物品需要及时更换。

定制应急推车

由于不同医疗机构对患者需求不同，因此购买定制应急推车是确保推车能满足您需求的好办法。

在Scott-Clark Medical，我们可以定制符合您需求的推车，配备我们独创的移动推车技术，包括电子锁定医疗抽屉、灵活移动推车电源技术（FMCPT）和热插拔电池。这些功能可以改善您的医疗机构工作流，并帮助您更有效地挽救患者生命，提供高质量的护理。

总结

应急推车对于确保医务人员在紧急操作期间具备正确设备和药物至关重要。请与Scott-Clark Medical的专业技术人员联系，了解如何定制您的应急推车以满足您设施的需求。

如需了解更多信息，请访问我们的网站 儿科医院床.